Desidero innanzitutto esprimere, sul piano personale e professionale, il mio profondo rammarico
per i disagi e le preoccupazioni scaturiti da questa vicenda. Lo faccio anche alla luce della fase
conclusiva del mio percorso di medico e professionista all’interno del Servizio sanitario, al quale ho
dedicato una parte importante della mia vita, mettendo sempre al centro la tutela dei pazienti, il
valore delle professionalità e la qualità dell’assistenza. Le valutazioni sull’organizzazione
dell’attività chirurgica nei presidi dell’Ast di Macerata erano ancora in una fase iniziale di
approfondimento e non costituivano decisioni operative. Ciò non toglie che abbiano generato
preoccupazioni che ricadono sotto la responsabilità del Direttore generale a cui spetta gestire le
conseguenze che ne sono derivate. Le valutazioni avviate nelle scorse settimane rientrano
nell’ambito del confronto aziendale sulle dinamiche di riallineamento tra livelli di produzione e
risorse disponibili; attività interna di studio e approfondimento con tutti i livelli aziendali, finalizzata
a verificare possibili soluzioni organizzative per i mesi successivi. Per quanto riguarda le attività di
tipo chirurgico non si trattava di una decisione definitiva né tantomeno di un provvedimento
operativo. È tuttavia evidente che quanto riportato all’esterno, pur essendo ancora in una fase
preliminare e iniziale, ha generato preoccupazione, disagi e richiami istituzionali.
L’approfondimento in corso tra Direzione sanitaria e professionisti era partito da una ricognizione
dei pazienti con maggiori criticità cliniche e dalla necessità di individuare un livello minimo di
attività chirurgica da garantire. Le successive valutazioni avrebbero dovuto considerare la
disponibilità dei professionisti, le esigenze assistenziali dei diversi presidi, l’avvio dei cantieri e la
sostenibilità economica delle possibili soluzioni. La tutela dei pazienti non è mai stata messa in
discussione. Gli interventi urgenti, oncologici e comunque non differibili sono sempre stati
considerati prioritari. Le ipotesi allo studio riguardavano esclusivamente una possibile
rimodulazione dell’attività programmabile, nel rispetto delle priorità cliniche ed il numero di sedute
previste era il punto di partenza. Questi dati e queste valutazioni, del tutto preliminari, dovevano
rimanere nell’ambito del confronto interno all’Azienda. Sarà pertanto necessario verificare le
modalità della loro diffusione e accertare eventuali profili di scorrettezza e le relative responsabilità.
Siamo già al lavoro per superare le criticità emerse e definire una programmazione che
salvaguardi e valorizzi l’attività di tutti i presidi, in coerenza con gli indirizzi regionali. Ho affidato al
Direttore Sanitario il compito di approfondire e verificare, insieme ai direttori delle strutture e ai
professionisti, la programmazione chirurgica più appropriata e le soluzioni organizzative da
adottare. Al Direttore amministrativo la verifica della sostenibilità economica delle diverse soluzioni
e, in raccordo con le strutture competenti, l’approfondimento degli aspetti amministrativi e
organizzativi connessi ai lavori, valutando anche la possibilità di differire o rimodulare gli interventi
programmati, laddove necessario, per limitarne le interferenze con l’attività chirurgica, senza
pregiudicare il regolare svolgimento delle procedure amministrative in corso. La Direzione
generale coordinerà direttamente questo lavoro. La responsabilità complessiva della gestione
dell’Ast fa capo alla Direzione generale, che intende esercitarla pienamente, valorizzando il
contributo e le specifiche competenze di tutte le componenti aziendali. L’obiettivo è definire in
tempi rapidi una programmazione concreta, sostenibile e condivisa, che garantisca la continuità
delle attività chirurgiche, valorizzi le professionalità presenti e risponda ai bisogni di salute dei
cittadini. Alle scuse aggiungiamo l’impegno e la competenza dei nostri professionisti che non è mai
venuta meno.
Alessandro Marini, direttore generale dell’Ast di Macerata